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外科治疗和放射外科治疗(主要是伽马刀)对于难治性癫痫，如果能够确定癫痫起源灶，或者手术是不可逆和不可预期的，而且出现损失或并发症的可能性要大于内科服药，所以要慎重选择。
外科手术开展了100多年，近年来随着手术方法和手术器械癫痫病的护理措施的改进，风险明显降低。开颅手术可直接把电极放在脑组织表面和深部脑组织，可以明确定位。但手术出血、对正常脑组织的破坏、感染等是其主要并发症。
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